Real-World Studie

Zum Auftakt der Vorträge referierte Jolien De Meulemeester zu ihrer Real-World Studie¹, in der das Auftreten diabetesbezogener Komplikationen -unterteilt in mikro- & makrovaskulär - invers mit steigender Zeit im (engen) Zielbereich  (TIR/ TITR) assoziiert wurde.

Einleitung & Methodik: Die Studie inkludierte 808 Menschen mit Typ 1 Diabetes mit und ohne Pumpe, die zusätzlich anfingen, ein Glukosemessgerät zu nutzen. Zu knapp 90% wurden diese aus dem sog. FUTURE  trial rekrutiert, die restlichen aus dem RESCUE- trial. Mit 65,5 % nutzen die Mehrheit der Patienten multiple Insulinijektionen als Therapie, die restlichen nutzten eine Insulinpumpe. Die CGMs wurden im Schnitt zu 85,7% genutzt. Es wurden keine Patienten mit Hybrid-closed Loop System, wie der t:slim X2 mit Control-IQ inkludiert.

Ergebnisse & Schlussfolgerung: Die Patienten hatten seit durchschnittlich 23 Jahren Diabetes Typ 1 und eine TIR von 52,5% und eine TITR von 33,9% sowie ein HbA1C von 7,9%. Mikrovaskuläre Komplikationen, demnach diabetische Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie, traten insgesamt bei 46% der Patienten auf, makrovaskuläre Komplikationen, darunter zerebrovaskuläre Erkrankungen (CVA), bei 16%. Es konnte gezeigt werden, dass TIR und TITR die Auftrittswahrscheinlichkeit von allen mikrovaskulären Komplikationen sowie der zerebrovaskulären Erkrankung hervorsagen kann, selbst nach Herausrechnen des Effekts des HbA1c. Mit jeder 10%-igen Erhöhung der TIR bzw. TITR sinkt die Auftrittswahrscheinlichkeit für mikrovaskuläre Komplikationen um 17,2 % bzw. 23,8%, bei zerebrovaskulärer Erkrankung um 25.1 % bzw. 34,9%. Diese Erkenntnisse stellen die Relevanz der TIR bzw. TITR in der Therapie dar, da sie auch nach Herausrechnung des Effektes des HbA1cs noch eine signifikante Assoziation hervorbringen und durch diese Parameter so ein Mehrwert gezogen werden kann. Der bildliche Abstract der Publikation fasst diese Ergebnisse nochmals zusammen.

Prof. Gillard: Fallbeispiel X

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Dr. Griffin: Fallbeispiel X

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Dr. van den Boom: Fallbeispiel X

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